Únik moču

Únik moču

Otázka:

Dobrý deň, volám sa Lenka, mám 34 rokov a asi 5 rokov mi uniká moč. Zo začiatku to bolo len niekedy a veľmi málo. Postupom času sa to zhoršilo. V súčasnej dobe nemôžem byť bez vložky. Aj keď mám mechúr naplnený málo, mám veľké nutkanie na močenie. Ráno idem na malú a trebárs za 10 minút musím ísť znova, aj keď ide napríklad len o pár kvapiek. Počas dňa ani v noci nechodím na malú často, ale v priebehu 24 hodín dochádza k pravidelným únikom moču (aj keď som v kľude). Strašne sa za to hanbím. Vlani som bola na gynekológii, kde mi povedali, že z ich pohľadu je všetko v poriadku a že musím na urológiu. Od začiatku roka dochádzam na vyšetrenie na urológiu. Odobrali mi moč, bola som na cystoskopii a čaká ma urodynamické vyšetrenie. Asi 10 rokov sa liečim s úzkostnými panickými stavmi, v súčasnej dobe je stav stabilizovaný, ale mám nižší prah bolesti, som od detstva precitlivená. Cystoskopia pre mňa bola veľmi nepríjemná a bolestivá. Bojím sa urodynamického vyšetrenia, na internete som zistila, že sa musí zaviesť cievka. Môžem Vás poprosiť o bližšie informácie o tomto vyšetrení? Mám z neho strach, ale zároveň potrebujem tento problém s únikom moču vyriešiť. Ďakujem za odpoveď.

Niektorých ľudí príznaky hyperaktívneho močového mechúra obťažujú a pritom si nemusia uvedomovať, že na ich príznaky existuje dostupná liečba!

Odpoveď:

Milá Lenka,

ďakujem za Váš dopyt. Myslím, že Vás poteším ubezpečením, že sa nemáte čoho obávať. Nie že by urodynamika bola vyložene príjemná, ale ak ste ustála cystoskopiu, urodynamika je určite menšie zlo. Predovšetkým v tom, že zavádzaná cievka je podstatne tenšia než cystoskop. Vyšetrenie však býva o niečo dlhšie - 15-30 minút. Mechúr sa pri tom plní tekutinou a zisťujú sa tlaky v mechúre pri rôzne veľkej náplni, napätie zvierača atď. Ide o to, odlíšiť, aký typ inkontinencie u Vás prevažuje. Či urgentná - časté nutkanie pod., niekedy aj samovoľné sťahy mechúra, lieči sa obyčajne medikamentózne (lieky) -, alebo či prevažuje inkontinencia stresová, prejavujúca sa pri napätí svalov brucha - tá je vhodná na operáciu. Na oba typy úniku moču pomáha tiež rehabilitácia panvového dna. Môže ju robiť každý sám, ale cvičenie je účinnejšie, ak zácvik vykoná v tomto skúsený rehabilitačný pracovník, napr. za pomocou techniky umožňujúcej spätnú väzbu. To znamená, že na obrazovke vidíte, či zapájate tie správne svaly.

S pozdravom MUDr. Jiří Poněšický, FEBU, Praha 2